一天下午，李先生在家中坐着，突然感到头晕目眩。他的妻子立即拿出家用血压计进行测量，结果显示血压达到了150/95mmHg。这个数字让他们俩都感到震惊。李先生平时身体健康，从未想过自己会有高血压的问题。

他们赶紧前往医院进行进一步检查。在医院，医生对李先生进行了多次血压测量，并建议他进行24小时动态血压监测。结果显示，李先生的血压在大部分时间内是正常的，只是在特定情况下才会升高。

长期以来，人们习惯性地认为血压达到140/90mmHg及以上即为高血压，然而，近年来，越来越多的医学专家开始对这一标准提出质疑。他们指出，单纯依据140/90mmHg的标准，可能会导致许多人被误诊为高血压。

那么到底什么是高血压，高血压的判断标准又是什么？

一、什么是高血压？

高血压，也叫“高血压症”，是一种常见的心血管疾病，其特点是在没有服用降压药物的情况下，血压在静息状态下一直保持在较高水平。

血压的测量由两个参数组成：收缩压和舒张压，通常以“收缩压/舒张压”的形式表示，其单位是毫米汞柱（mmHg）。收缩压反映的是心脏收缩时血液对血管壁的压力，而舒张压则反映的是心脏舒张时的压力。

医学界对高血压的定义并不固定。在过去的几十年里，随着医学研究的不断进步和对心血管疾病认识的提高，高血压的诊断标准也在不断变化。

以前，140/90mmHg是被普遍接受的高血压诊断界限。这意味着，如果一个人的收缩压达到或超过140mmHg，或者舒张压达到或超过90mmHg，就可以被判定为高血压。但是，随着时间的变化，这一标准开始受到医学界的挑战。

二、为何140/90mmHg不再是唯一标准？

140/90mmHg这一标准不再被视为唯一和绝对判断依据的原因主要涉及以下几个原因：

1.个体差异

在血压这一指标上，人群之间存在显著的个体差异。一些人的血压可能自然偏高，但并不伴随其他心血管疾病风险，因此稍高于140/90mmHg的血压对他们来说可能并不意味着有明显的健康风险。特别是对于老年人群，由于血管的自然老化和弹性减少，血压略高于此标准可能是正常的生理现象。

此外，对于一些特殊人群，如长期从事重体力劳动或高强度运动的人，他们的血压标准也可能有所不同。

2.血压波动性

血压并非一个静态不变的数值，它受到多种因素的影响，包括情绪状态、身体活动、饮食习惯、睡眠质量等。例如，紧张、焦虑或激动时，血压可能暂时升高；而在睡眠或放松时，血压则可能降低。

因此，单次测量血压超过140/90mmHg并不能直接确定为高血压。需要通过多次测量，尤其是在不同的环境和时间点进行测量，来综合评估一个人的血压水平。

3.心血管风险的连续性

近年来的医学研究更新了我们对心血管风险的认识。研究表明，心血管事件的风险与血压水平之间存在连续性关系，而非简单的“安全”与“危险”分界线。这意味着即使血压低于140/90mmHg，也可能存在一定的心血管风险，尤其是在有其他风险因素（如吸烟、高胆固醇、糖尿病等）的情况下。

相反，一些血压略高于140/90mmHg的个体，如果没有其他风险因素，他们的心血管风险可能并不高。

三、正确诊断高血压的方法

正确诊断高血压是一个综合性的过程，它不仅仅依赖于单次的血压测量，而是需要通过多种方法和角度来全面评估。

多次测量

血压的测量值受多种因素影响，包括测量时间、个人情绪、活动强度等。因此，单次测量所得的血压值可能无法准确反映个体的真实血压水平。为了获得更准确的数据，建议在不同的时间点、不同的环境下进行多次测量。

例如，可以在早晨起床后、晚上睡觉前以及饭后进行测量。这些不同时间点的测量结果可以提供更全面的血压信息，有助于医生做出更准确的诊断。

动态血压监测

动态血压监测是一种连续测量24小时内血压变化的方法，可以记录白天和夜间的血压数据。这样可以了解到血压在一天中的起伏情况，也可以发现一些隐蔽的血压问题，比如夜间血压不下降等。

动态血压监测对于诊断一些不易发现的高血压类型（如隐匿性高血压）特别有帮助。医生可以根据这些数据的综合分析，更全面地掌握患者的健康状况，从而做出更精确的诊断。此外，这种综合分析还有助于制定个性化的治疗方案，以更有效地控制和管理高血压。

四、高血压的预防与管理

高血压是一种常见的心血管疾病，如果不及时控制，可能会导致心脏病、中风等严重的并发症。为了预防和管理高血压，我们需要注意以下几个方面：

首先，均衡的生活习惯对于控制血压至关重要。建议增加水果、蔬菜的摄入量，减少含盐和高脂肪食物的消费。特别是减少加工食品和快餐，这些食物通常含有高量的钠和不健康的脂肪。

为了预防和控制高血压，保持健康的体重也是很重要的，尤其是要避免腹部过度脂肪的堆积，因为这会增加高血压的风险。适当的运动也是有效的方法之一，可以选择有氧运动和力量运动相结合的方式，每次运动时间不要太长，可以用高强度的间歇运动来提高效果，同时，力量运动也能帮助降低血压。

除了饮食和运动，减少压力也是降低血压的关键。长期的压力会导致血压升高，所以要学会放松自己，可以利用冥想的方法来缓解紧张的情绪，无论是在家里还是在工作场所，都可以找个时间闭目养神，这样不仅可以降低血压，还可以激活大脑，提高工作效率。

此外，我们需要定期进行体检。定期监测血压对于早期发现和管理高血压至关重要。即使没有症状，成年人也应定期检查血压。除了血压，还应定期进行其他健康检查，包括血脂、血糖等，以评估心血管疾病的整体风险。

最后，一定要遵医嘱用药。对于确诊的高血压患者，遵循医生的处方和指导使用降压药物至关重要。不应自行停药或更改剂量。随着时间的推移，可能需要调整药物种类或剂量。

患者应定期与医生沟通，根据血压控制情况和身体反应调整治疗方案，了解所用药物的可能副作用，并在出现任何问题时及时与医生沟通。

总之，高血压的诊断不应仅仅依赖于一个固定的数值标准。医生和患者都应该意识到，血压的评估需要一个全面、动态的过程。通过正确的诊断方法和合理的生活方式调整，可以有效地管理高血压，减少误诊带来的不良影响。